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婦科炎癥用藥存誤區:北京朝陽醫院西區婦產科副主任趙會榮

日期:2016年05月11日 來源:互聯網 瀏覽:  編輯:養生堂視頻

婦科炎癥用藥存誤區?

導讀:

 上周,本刊發起“北京晚報讀者家庭常備女性用藥調查”,一眾新老讀者分別通過微信與寫信形式參與問卷填寫。記者發現,很多參與用藥調查的對女性對婦科炎癥用藥存在誤區。為此,本刊特邀請婦科專家,就女性高發的陰道炎盆腔炎宮頸炎、附件炎等用藥誤區進行專業解讀。

指導專家:北京朝陽醫院西區婦產科 副主任醫師 趙會榮

誤區一:預防炎癥用洗液
      女性陰道內的乳酸桿菌可以產生很多乳酸,所營造出的酸性環境能夠殺死很多病原微生物,陰道也因此具備自潔功能。如果僅是預防陰道炎癥,每天清水洗外陰就足夠了,藥液洗外陰的弊端是易破壞陰道內酸性環境,削弱其自我保護功能,增加了引起陰道不舒服和發生炎癥的風險。
  女性外用洗液大致分兩種,一種是外包裝上標有健字號的保健品;另外一種是外包裝上標有藥字號的藥品。確診為陰道炎后建議用藥字號洗液局部外洗配合陰道給藥的治療方案。霉菌性和滴蟲性是女性高發的陰道炎癥類型,霉菌性陰道炎比較常用的外用藥有達克寧和凱妮汀,其中,凱妮汀的優勢在于同時含克霉唑和乳酸菌,可幫助恢復陰道酸性環境。滴蟲性陰道炎陰道上藥常用甲硝唑泡騰片,老年性陰道炎常用保婦康栓,但個別人對冰片過敏,要根據實際情況選擇個性化用藥。
  有人熱衷于使用沖洗器沖洗陰道,認為可以徹底殺菌。專家強調,如果宮頸口過于松弛,沖洗時的強壓力會將細菌帶到宮腔,造成二次污染,因此不建議使用沖洗器清洗陰道。

誤區二:癥狀減輕就停藥
   抗生素可以有效對抗女性宮頸炎、盆腔炎和附件炎,當人體出現發熱、檢查時壓痛、C-反應蛋白升高、血像增高時,可在醫生指導下使用抗生素。疼痛不明顯,檢查無癥狀,非細菌感染所致的炎癥建議使用調理性的中成藥。菌群失調性陰道炎使用抗生素后適得其反,會因菌群嚴重失調而加重病情。
  因此,使用抗生素治療婦科炎癥時要嚴遵醫囑,癥狀消失時不能自行停藥。一般情況下,抗生素治療婦科炎癥的周期為 10-14天,用藥時間不達標會增加復發和轉成慢性炎癥的幾率。 此外,不按療程用藥還會增加抗生素的耐藥性。
  隨著年齡的增加,女性在在排卵期和月經前會出現生理性的不適感,極易與炎癥混淆,此時不需要治療和用藥。

誤區三  過度治療宮頸糜爛
     宮頸糜爛是一種女性的生理現象,是對肉眼所見的宮頸外觀情況的描述,而所謂的糜爛未必真的糜爛,可能只是由于隨著女性體內激素水平變化導致宮頸鱗狀上皮,柱狀上皮交替而表現出來,此時看起來就好像糜爛了。

     被診斷為宮頸糜爛,可能存在三種情況:一是由于激素水平變化導致的單純柱狀上皮外移,等雌激素水平下降到一定水平,“糜爛”就自然消失了。第二種情況可能是婦科炎癥的表現,這種情況還伴隨有白帶多、腰痛等癥狀,需進一步檢查第三種情況是早期宮頸癌的表現,患有早期宮頸癌時,也會在宮頸發現糜爛樣癥狀。

     專家稱,因第一種情況所致的“宮頸糜爛”無需治療,定期檢查觀察即可。需要關注宮頸防癌檢查結果。
北京晚報《健康周刊》

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